病例分享：罕见双眼险恶性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固普遍性脉络膜体细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等重申，症状多表现为单反相机脉络膜体细胞色素沉着炎症。亦同，美国阿拉巴马医学院医院的 Lauren 等分享了一例罕见的面颊根深蒂固普遍性脉络膜体细胞增高炎症，相关报导于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女普遍性，24 岁，非裔非裔，无主诉病症，既往无面部疾病文化史。眼科检查和找到面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼压正常。无白癜风和手脚恶普遍性，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟右边可见处羽毛状内侧的暗色素沉着炎症，手脚 3 点钟方向也可见一直径约较小的暗色素沉着炎症（图 1）。丝丝 OCT 找到面颊轻微的脉络膜增厚，角膜层无轻微异常（图 2）。

图 1 为丝丝照相：手脚 3 点钟（平面图）和右眼 8 点钟（图表）可见脉络膜羽毛状内侧IgA色素沉着炎症

图 2 为丝丝 OCT 图像：面颊脉络膜增厚，角膜层正常

脉络膜体细胞增高炎症只需再考虑的鉴别诊断包括：眼球暗变病或眼皮肤暗变病，IgA脉络膜暗色素瘤，面颊IgA葡萄膜体细胞增生以及本文讲到的根深蒂固普遍性脉络膜体细胞增高。

由于症状多无主诉病症，仅通过眼科检查和找到异常，目前文化史籍报导的单反相机根深蒂固普遍性脉络膜体细胞增高病例较寡，面颊炎症差不多 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，皆为 43～60 岁。本文报导的症状为最年轻的非裔症状。未来还只必须更多的临床学术研究和组织生物化学学术研究进一步了解该病的发生发展，以及究竟会增加葡萄膜暗色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁