病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜滤泡增多

险恶官能脉络膜头色素细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等驳斥，患者多表现为单反相机脉络膜头色素细胞色素沉着原发性。据悉，新泽西州阿拉巴马大学医院的 Lauren 等回馈了一例罕见的双目险恶官能脉络膜头色素细胞增高原发性，无关媒体报道于 2016 年登载在 Retinal Cases Brown Brief Reports 周刊。

患者女官能，24 岁，有色人种新泽西州人，无主诉症状，既往无白点部疾病文化史。儿科检查挖掘出双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，肝功能正常。无白癜风和手脚恶官能，看著节正常，无葡萄膜哑和瞳孔色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 遗传官能。

半边 8 点钟位置可见附近羽毛状边缘的头色素沉着原发性，左白点 3 点钟同方向也可见一直径较小的头色素沉着原发性（所示 1）。丝丝 OCT 挖掘出双目明显的脉络膜加厚，视网膜层无明显所致（所示 2）。

所示 1 为丝丝照相：左白点 3 点钟（左所示）和半边 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫官能色素沉着原发性

所示 2 为丝丝 OCT 所示像：双目脉络膜加厚，视网膜层正常

脉络膜头色素细胞增高原发性需考虑到的鉴别诊疗之外：白点球头变病或白点皮肤头变病，弥漫官能脉络膜头色素瘤，双目弥漫官能葡萄膜头色素细胞增生以及本文提到的险恶官能脉络膜头色素细胞增高。

由于患者多无主诉症状，只能通过儿科检查挖掘出所致，现今文献媒体报道的单反相机险恶官能脉络膜头色素细胞增高病例较寡，双目原发性只能有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，只能为 43～60 岁。本文媒体报道的患者为最年轻的有色人种患者。未来还只能更多的流行病学和组织起来病理学研究进一步了解该病的引发发展，以及前提不会增加葡萄膜头色素瘤的风险。

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校对： 恰恰