病例分享：相似双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援适度脉络膜头色素激增（isolated choroidal melanocytosis）刚开始是由 Augsburger 等提议，染病征多乏善可陈为单眼脉络膜头色素色素沉着染病变。近日，加拿大阿拉巴马大学的医院的 Lauren 等社交了一例罕见的额头孤立无援适度脉络膜头色素激增染病变，相关新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

染病征女适度，24 岁，非裔白人，无主诉症状，既往无小腿疾染病史。耳鼻喉科检查发现额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，用药也就是说。无白癜风和身躯恶适度，眼前节也就是说，无葡萄膜炎和半透明色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

受了伤 8 点钟右边可见西南角羽毛状向外的头色素沉着染病变，右臂 3 点钟方向也可见一直径较小的头色素沉着染病变（上图 1）。丝丝 OCT 发现额头相对来说的脉络膜加厚，神经纤维层无相对来说异常（上图 2）。

上图 1 为丝丝照相：右臂 3 点钟（左上图）和受了伤 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状向外弥漫适度色素沉着染病变

上图 2 为丝丝 OCT 位上图：额头脉络膜加厚，神经纤维层也就是说

脉络膜头色素激增染病变须要考虑的鉴别治疗包括：指尖头变染病或眼皮肤头变染病，弥漫适度脉络膜皮肤癌，额头弥漫适度葡萄膜头色素增生以及本文所述的孤立无援适度脉络膜头色素激增。

由于染病征多无主诉症状，只能通过耳鼻喉科检查发现异常，迄今为止古书新闻报道的单眼孤立无援适度脉络膜头色素激增染病例较少，额头染病变为数不多 4 例，例为西欧人，例为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的染病征为最年轻的非裔染病征。未来还须要要非常多的用药和一个组织染医学学术研究进一步认识到该染病的发生演进，以及是否可能会增加葡萄膜皮肤癌的危险性。

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编辑： 杨洁