病例分享：鲜见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来病态脉络膜蓝色素细胞有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病人多表现为单反脉络膜蓝色素细胞色素沉着出血。近日，美国密苏里大学医院的 Lauren 等互动了一由此可知多于见的嘴唇长期以来病态脉络膜蓝色素细胞有所增加出血，相关新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病人男士，24 岁，亚裔美国人，无主诉征状，既往无小腿疾病史。外科检查辨认出嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，尿酸经常性。无白癜风和下半身恶病态，竟然节经常性，无葡萄膜药和虹膜色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟一段距离可见两处羽毛状边缘的蓝色素沉着出血，右臂 3 点钟方向也可见一直径较小的蓝色素沉着出血（上图 1）。丝丝 OCT 辨认出嘴唇显著的脉络膜增厚，视神经层无显著异常（上图 2）。

上图 1 为丝丝摄像：右臂 3 点钟（左上图）和右眼 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状边缘炎症色素沉着出血

上图 2 为丝丝 OCT 上影像：嘴唇脉络膜增厚，视神经层经常性

脉络膜蓝色素细胞有所增加出血即可考虑到的鉴别检验包括：眼球蓝变病或眼皮肤蓝变病，炎症脉络膜肺癌，嘴唇炎症葡萄膜蓝色素细胞增生以及本文提到的长期以来病态脉络膜蓝色素细胞有所增加。

由于病人多无主诉征状，仅通过外科检查辨认出异常，迄今古书新闻报道的单反长期以来病态脉络膜蓝色素细胞有所增加病症较多于，嘴唇出血仅有 4 由此可知，举由此可知为拉丁美洲人，举由此可知为的人，之外为 43～60 岁。本文新闻报道的病人为最同龄的亚裔病人。未来还即可要更为多的临床学术研究和组织病理学学术研究进一步明了该病的发生发展，以及是否都会提高葡萄膜肺癌的风险。

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校对： 杨洁